肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，早期以阵发性疼痛为主，后期发展为持续性疼痛并伴随关节僵硬。典型症状包括夜间痛、抬臂困难、肌肉萎缩等，严重时影响梳头、穿衣等日常活动。
1. 疼痛特点
肩周炎疼痛多始于肩部前外侧，呈钝痛或刀割样，初期仅在手臂活动时发作，逐渐发展为静息痛和夜间痛。部分患者疼痛放射至颈部或上臂，寒冷刺激或过度劳累后加重。疼痛程度与炎症进展相关，急性期可能伴随局部灼热感。
2. 活动功能障碍
肩关节各方向活动均受限制，外展、外旋动作障碍最显著。典型表现为"扛肩"现象——抬臂时需耸肩代偿。病程发展会经历疼痛期、僵硬期和恢复期，僵硬期可能出现"冻结肩"，主动与被动活动范围均缩小50%以上。部分患者出现肌肉保护性痉挛。
3. 伴随体征
患侧肩部肌肉可能出现废用性萎缩，以三角肌最明显。按压肩峰下、结节间沟等部位有压痛。X线检查可见骨质疏松，MRI可显示关节囊增厚。需注意与颈椎病、肩袖损伤等疾病鉴别，后者常伴有无力症状而非单纯活动受限。
缓解方法包括药物镇痛（布洛芬、双氯芬酸钠等NSAIDs药物）、局部封闭注射和物理治疗。康复训练推荐钟摆运动、爬墙练习和毛巾拉伸，每日3组每组10-15次。急性期需减少提重物，睡眠时避免压迫患侧。病程通常持续6-24个月，规范治疗可缩短恢复周期。
肩周炎症状具有典型发展规律，及时干预能有效预防关节僵硬。疼痛持续超过两周或严重影响生活时，建议骨科就诊排除肩袖撕裂等器质性病变。康复期结合热敷和低频电刺激可改善血液循环，注意循序渐进增加活动度，避免暴力牵拉造成二次损伤。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
