乳腺结节钙化是乳腺组织内钙盐沉积的表现，良性钙化多与乳腺增生、炎症或脂肪坏死有关，恶性钙化可能提示乳腺癌。手术指征通常为钙化灶直径超过1cm、形态不规则或伴随其他恶性特征。
1.乳腺结节钙化的原因
遗传因素中，BRCA1/2基因突变可能增加恶性钙化风险。环境因素包括长期接触电离辐射或内分泌干扰物。生理因素涉及雌激素水平异常波动，常见于月经周期紊乱或绝经后激素替代治疗。外伤导致的乳腺脂肪坏死可能形成粗大钙化灶。病理因素从轻到重包括乳腺增生性钙化、导管内乳头状瘤伴钙化，以及乳腺癌相关的微钙化簇。
2.乳腺结节钙化的手术评估标准
BI-RADS分级4类以上需考虑活检，具体手术指征有三项：钙化灶最大径≥1cm，簇状分布（每平方厘米超过5个点状钙化），或呈现分支状、细线样等可疑形态。钼靶检查显示钙化伴肿块、结构扭曲时需限期手术。
3.非手术治疗方案
药物干预可采用桂枝茯苓胶囊（每日3次，每次3粒）调节内分泌，乳癖消片（每次4片，每日3次）缓解增生症状。维生素E（每日400IU）联合硒制剂可改善氧化应激。饮食建议增加十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）每日300g，限制蜂王浆等雌激素含量高的食品。超声引导下真空辅助微创旋切适用于小于1cm的良性钙化灶。
乳腺结节钙化的处理需结合影像特征与动态随访，BI-RADS3类以下建议6个月复查乳腺超声，4A类以上应行空心针活检。日常生活中需避免胸部挤压，选择无钢圈文胸，每月月经后第7-10天进行乳腺自检。钙化灶进展或伴随乳头溢血、皮肤橘皮样改变时需立即就诊。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
