脑垂体功能低下会导致激素分泌不足，引发代谢紊乱、生长发育障碍和生殖功能异常等问题。主要原因包括垂体肿瘤、外伤、感染或遗传因素，需通过激素替代治疗和病因管理改善症状。
1.代谢紊乱
脑垂体分泌的促甲状腺激素不足直接影响甲状腺功能，患者出现怕冷、体重增加、皮肤干燥等甲状腺功能减退表现。生长激素缺乏导致脂肪堆积、肌肉量减少，增加心血管疾病风险。肾上腺皮质激素不足引发低血压、低血糖和应激能力下降。每日补充左甲状腺素钠片，剂量需根据血液检测调整。氢化可的松是常用的糖皮质激素替代药物，分早晚两次服用。重组人生长激素适用于儿童和特定成人患者，需皮下注射。
2.生长发育障碍
儿童期发病会显著影响身高增长，骨龄延迟，牙齿发育缓慢。青春期缺乏促性腺激素导致第二性征不发育，女孩无月经来潮，男孩睾丸不增大。成人患者骨密度降低，易发生骨折。针对儿童使用生长激素治疗，需持续用药至骨骺闭合。青春期启动需注射绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素。钙剂和维生素D补充对维持骨健康至关重要，建议每日摄入1000-1200mg钙元素。
3.生殖功能异常
女性出现闭经、乳房萎缩、阴道干涩，男性表现为阳痿、睾丸萎缩和胡须生长缓慢。促卵泡激素和黄体生成素不足导致不孕不育。雌激素替代常用戊酸雌二醇片，配合孕激素周期治疗。男性采用十一酸睾酮注射或贴剂维持性功能。对于生育需求者，需使用尿促性素和绒促性素联合治疗。保持适度运动如快走、游泳有助于改善性激素代谢，每周3-4次，每次30分钟。
脑垂体功能低下需要终身管理，定期检测激素水平调整治疗方案。除药物替代外，需注意预防感染，避免剧烈运动导致骨折。患者应每3-6个月复查垂体MRI和激素谱，遇到发热、外伤等应激情况需及时增加糖皮质激素剂量。建立专科随访档案，记录生长发育参数和用药反应，这对提高生活质量至关重要。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
