急性心肌炎的典型症状包括胸痛、心悸、气短和疲劳，严重时可能出现晕厥或心力衰竭。症状轻重不一，轻症可能仅表现为轻微不适，重症则可能危及生命。
1. 胸痛是急性心肌炎最常见的症状之一，疼痛性质多为钝痛或压迫感，类似心绞痛，但持续时间较长且与活动关系不大。部分患者疼痛可放射至左肩或背部。胸痛源于心肌炎症导致的心肌缺血或心包受累。
2. 心悸表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重感，患者常自觉心脏"漏跳"或"乱跳"。这是由于心肌炎症影响心脏电传导系统，导致心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。严重心律失常可能引发晕厥甚至猝死。
3. 气短多在活动后加重，平卧时可能更明显。心肌炎症导致心脏收缩功能下降，泵血能力减弱，肺部淤血引起呼吸困难。部分患者夜间需垫高枕头才能入睡，严重者出现端坐呼吸。
4. 疲劳乏力是普遍症状，即使轻微活动也感力不从心。心肌细胞受损导致全身供血不足，组织缺氧引发持续性疲劳。这种疲劳休息后难以缓解，与普通劳累有明显区别。
5. 其他症状包括低热、食欲下降、下肢水肿等。病毒感染引起者可能先有发热、肌肉酸痛等感冒样症状。儿童患者症状可能不典型，表现为拒食、烦躁或面色苍白。
急性心肌炎症状多样且缺乏特异性，易与感冒、胃肠炎等混淆。出现不明原因胸痛、持续心悸或气短加重应及时就医。心电图、心肌酶和心脏超声检查可明确诊断。治疗包括卧床休息、抗病毒药物、糖皮质激素和心力衰竭对症处理。避免延误诊治是改善预后的关键，重症患者需在CCU监护治疗。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
