手脚发软四肢无力可能由低血糖、电解质紊乱、贫血、神经肌肉疾病或慢性疲劳综合征引起，需结合具体症状判断病因并及时干预。
1. 低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L时，交感神经兴奋会导致冷汗、手抖、乏力。糖尿病患者使用胰岛素过量、长时间未进食是常见诱因。立即进食含糖食物如糖果、蜂蜜水或葡萄糖片可缓解，严重者需静脉注射葡萄糖。
2. 电解质失衡
血钾低于3.5mmol/L会引起肌无力，常见于腹泻、大量出汗或利尿剂使用后。血钠异常也会影响神经传导。轻度缺钾可通过香蕉、橙子、菠菜补充，中重度需口服氯化钾缓释片或静脉补液。
3. 缺铁性贫血
血红蛋白低于110g/L时组织供氧不足，表现为面色苍白、头晕乏力。月经量过多、消化道出血是主要诱因。建议多摄入红肉、动物肝脏、黑木耳，配合琥珀酸亚铁片和维生素C促进吸收，重度贫血需输血治疗。
4. 神经肌肉病变
重症肌无力患者晨轻暮重，新斯的明试验可确诊。格林巴利综合征多伴随感觉异常，需免疫球蛋白治疗。肌营养不良症有家族史，肌电图和基因检测能明确诊断。这类疾病需神经内科专科处理。
5. 慢性疲劳综合征
持续6个月以上的疲劳感可能伴随认知障碍、咽痛，与病毒感染、压力等因素相关。认知行为疗法和分级运动训练有效，建议每日快走30分钟、练习八段锦，配合维生素B族和辅酶Q10营养神经。
长期不明原因的乏力需排查甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等系统性疾病。突发性肌无力伴呼吸困难、言语不清需立即就医，警惕脑卒中或低钾周期性麻痹。保持规律作息、均衡饮食和适度运动是预防基础，症状反复出现时应完善血常规、电解质、肌酶谱等检查。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
