类风湿关节炎需通过药物、手术及生活方式综合干预控制炎症、缓解疼痛并保护关节功能。常用方法包括抗风湿药、生物制剂、关节置换，配合低糖饮食和适度运动。
1. 药物治疗是核心方案。传统抗风湿药如甲氨蝶呤抑制免疫异常，需每周口服一次；来氟米特减少关节破坏，每日用药；羟氯喹改善轻度症状，适合早期患者。生物制剂针对特定炎症因子，依那西普皮下注射每周两次，阿达木单抗每两周一次，托珠单抗每月静脉输注。非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布可短期缓解疼痛。
2. 手术治疗适用于晚期关节畸形。滑膜切除术清除发炎组织，适用于腕关节等单部位病变；关节置换术采用人工材料重建髋、膝关节功能；关节融合术固定严重变形的踝关节减轻疼痛。术后需配合3-6个月康复训练恢复活动能力。
3. 饮食调整辅助炎症控制。地中海饮食模式强调橄榄油、深海鱼类的Omega-3脂肪酸；减少精制糖摄入可降低炎症指标；补充维生素D3每日800IU改善骨代谢。避免红肉和加工食品中的促炎物质。
4. 运动康复维持关节功能。水中太极每周3次减轻负重关节压力；阻力训练使用弹力带增强肌肉支撑力；日常活动训练如握力球改善手指灵活性。急性发作期需休息，缓解期保持每日30分钟低冲击运动。
规范治疗可使80%患者达到临床缓解。定期监测血常规和肝肾功能，药物调整需由风湿科医生评估。早期诊断联合达标治疗能显著延缓关节损伤，维持正常生活功能的关键在于长期坚持个体化方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
