进隧道耳朵不舒服主要由于气压快速变化导致耳膜内外压力不平衡。常见于咽鼓管功能异常、感冒鼻塞或潜水等情况，可通过吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气缓解。
1. 气压变化机制
隧道内外的气压差会直接影响中耳腔。当车辆快速进入密闭空间时，外部气压突然升高，若咽鼓管来不及调节，耳膜会因外界压力向内凹陷。数据显示，海拔每变化11米，耳膜承受的压力差就增加1kPa。儿童因咽鼓管发育未完善，不适感可能更明显。
2. 常见诱发因素
鼻咽部炎症是主要诱因，感冒时肿胀的鼻黏膜会阻塞咽鼓管开口。过敏性鼻炎患者接触粉尘后，鼻腔分泌物增多也会影响通气功能。乘坐飞机或潜水前24小时，建议避免上呼吸道感染。部分人群存在先天性咽鼓管狭窄，需耳鼻喉科检查确诊。
3. 即时缓解方法
咀嚼口香糖能刺激唾液分泌，促进吞咽动作。有效的瓦尔萨尔瓦动作要领是：捏住鼻孔闭口，缓慢用鼻呼气2秒。婴幼儿可喂食奶瓶诱导吮吸。配备压力调节耳塞的旅客，建议在进入隧道前10分钟佩戴。反复出现症状者，可咨询医生使用减充血鼻喷剂。
4. 预防保健措施
日常可进行耳部气压训练：双手按压耳廓做开合动作，每日3组每组15次。鼻窦炎患者可用生理盐水鼻腔冲洗。维生素C摄入不足人群，建议每日补充200mg以维持黏膜健康。高铁通过特长隧道时，乘务员通常会发放减压糖果。
定期出现耳鸣或疼痛持续超过2小时需就医检查。鼓膜穿孔患者应避免气压剧烈变化环境，必要时进行鼓室成形术。长期在隧道作业的人员，建议每年进行纯音测听和声导抗检查。掌握正确防护方法，90%以上的耳压不适可自行缓解。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
