骨性关节炎退变是由于关节软骨的慢性退行性破坏和关节周围组织的改变所导致的一种常见关节疾病，主要受遗传、环境、生理和病理等多种因素的影响。它常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时会影响生活质量。有效的管理包括药物、物理治疗及关节保护。
1、骨性关节炎退变的原因
1.1遗传因素
遗传已被研究证实是骨性关节炎的重要因素。家族中有骨性关节炎病史的人群患病几率会更高。这可能与遗传相关的基因导致软骨组织更容易受损有关。
1.2环境因素
长期从事体力劳动或重体力负荷的职业（如搬运工、建筑工人）容易导致关节过度使用。肥胖是骨性关节炎的重要诱因之一，过大的体重增加了关节的负担，尤其是对膝关节影响显著。
1.3生理因素
年龄是骨性关节炎发病的重要因素，随着年龄增长，软骨组织的弹性和再生能力下降。同时，女性在绝经期后受激素变化影响，更容易发生骨性关节炎。
1.4外伤
关节创伤（如跌倒或运动伤害）会干扰关节软骨的正常结构，导致关节退化加速。即使是过往的小创伤，积累效应也可能引发问题。
1.5病理变化
骨性关节炎早期常表现为软骨退化、关节间隙变窄，后期可合并炎症、骨刺形成以及周围组织（如关节滑膜、韧带）损坏。长期进展可能引起不可逆的关节功能障碍。
2、骨性关节炎退变的应对方法
2.1药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，可有效缓解关节疼痛和炎症。
玻璃酸钠注射：通过关节腔注射玻璃酸钠，可以改善关节润滑并缓解摩擦。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，支持软骨修复和延缓退变。
2.2物理治疗
热疗或冷疗：热疗有助于缓解关节僵硬，冷敷则可减轻局部炎症。
关节牵引：可适度减轻关节压力，缓解症状。
肌肉锻炼：增强周围肌群，例如针对膝关节的股四头肌训练，帮助提高关节稳定性。
2.3生活改善
控制体重：减少关节负担是关键，通过低卡路里饮食和适度运动实现体重控制。
关节保护：使用护膝或特制鞋垫，避免长时间负重活动。
合理运动：建议选择对关节影响较小的运动，如游泳、骑行或瑜伽。
2.4手术治疗
对于严重退变且功能完全受限的患者，建议考虑手术治疗。常见方式包括：
关节镜清理术：清除关节内的增生组织和碎片，改善摩擦。
截骨矫形术：通过调整骨骼负重方向，减轻特定关节区域的压力。
人工关节置换术：适用于晚期患者，替换受损关节以恢复功能。
骨性关节炎退变可以通过早期干预和综合管理来延缓发展，同时避免加重关节负担有助于保持关节健康。如出现明显症状，请及时就医并遵循专业医生的建议。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
