小儿积食性腹泻需调整饮食结构并辅助药物调理，核心在于减少胃肠负担、促进消化吸收。积食多因喂养不当或消化功能未成熟导致食物滞留，引发腹胀、腹泻。解决方法包括饮食管理、药物干预及推拿辅助。
1. 饮食调整是基础措施。暂停高脂肪、高蛋白食物，改为清淡易消化的米汤、稀粥或苹果泥，少量多餐。避免生冷、甜腻食物加重腹泻。可尝试焦米粥（大米炒黄后煮粥），其碳化结构能吸附肠道毒素。母乳喂养者母亲需同步减少油腻饮食。
2. 药物干预需分型处理。保和丸适用于腹胀明显的积食，含山楂、神曲等消食成分；醒脾养儿颗粒针对脾虚型腹泻，含毛大丁草、山栀茶健脾止泻；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道菌群。中药外用可选丁桂儿脐贴，通过脐部给药缓解腹痛。
3. 推拿疗法安全有效。顺时针摩腹5分钟促进肠蠕动，揉板门穴（手掌大鱼际处）100次消食化滞，补脾经（拇指桡侧缘）200次增强运化功能。配合捏脊疗法（自尾椎至颈部提捏皮肤）每日3遍，改善整体消化功能。
积食性腹泻通常3-5天可缓解，若出现发热、血便或脱水症状需立即就医。预防重于治疗，日常应控制零食摄入、固定进餐时间，避免强迫喂食。辅食添加遵循由少到多、由细到粗原则，餐后适当活动助消化。长期反复积食建议检查是否存在食物过敏或乳糖不耐受。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
