入春以来，随着花粉、尘螨等过敏原激增，过敏性鼻炎患儿数量明显上升。这些孩子频繁出现鼻塞、流涕、夜间打鼾等症状，背后很可能隐藏着腺样体肥大的问题。
当过敏性鼻炎与腺状体肥大形成恶性循环
每一个症状都在透支孩子未来！
过敏性鼻炎（又称应变性鼻炎）是一种发生于鼻黏膜的I型变态反应性疾病，主要是过敏原入侵时，免疫系统却“反应过激”，导致Th2型免疫细胞过度活化，释放组胺等炎症因子，引起鼻黏膜水肿、分泌物增多。过敏也是导致腺样体肥大的原因之一，在过敏源刺激下腺样体产生病理性增生，而肥大的腺样体会阻塞气道，从而进一步加重过敏性鼻炎的症状，两者相互影响，导致症状加重。
儿童的免疫系统处于发育阶段，Th1/Th2不稳定，在过敏源或感染等因素刺激下，容易失平衡。同时儿童在2-6岁时腺样体易发生生理性肥大，叠加过敏等刺激更易产生病变，加之如今的环境因素下过敏原暴露风险显著提升，都是儿童腺样体肥大的原因。
传统治疗存在明显的局限性或风险
目前，腺样体肥大常见的治疗手段有药物治疗和手术切除，但均有着明显的局限性或风险。
抗组胺药（如氯雷他定）能够缓解鼻痒流涕，但无法阻断腺样体肥大进程；鼻喷激素虽能减轻黏膜水肿，但长期用药可能抑制儿童生长，增加鼻出血风险；曾被寄予厚望的孟鲁司特钠，却存在精神不良反应的争议。
而腺样体切除手术能在短期内解除气道阻塞，但也存在着手术创伤、麻醉风险、术后复发等风险，同时儿童在失去腺样体这一免疫器官后，免疫屏障受损引起上呼吸道感染风险急剧增加。
更严峻的是，腺样体肥大不仅对孩子存在呼吸影响，同时如果患儿长期存在呼吸障碍会导致孩子智力发育迟缓、注意力不集中、下颌逐渐后缩，牙齿排列不齐的“腺样体面容”。家长们迫切需要一种安全、有效、非侵入性、兼顾免疫调节与肥大腺样体缩小的解决方案。
双向免疫调节新纪元
从“对抗症状”到“重塑免疫”
当传统的治疗手段陷入僵局，针对免疫失衡进行调节成为新的破局之道，如北京第一生物化学药业有限公司研制的脾氨肽口服溶液。这种以健康牛脾脏为原料，制成的多肽氨基酸及多核苷酸混合物溶液，安全性高且无激素、无镇静等副作用，同时口服溶液剂方便携带，开盖即服，无需冲泡。
研究表明，过敏会增加孩子上呼吸道感染的风险，脾氨肽口服溶液通过双向免疫调节，一方面实现对免疫系统过激反应的调节，下调Th2细胞活性，减少炎症因子的释放。另一方面，提升T淋巴细胞活性，增强抗感染能力。这种双向免疫调节的机制，直击疾病核心——打破过敏与腺样体肥大的恶性循环。
权威临床见证
双向免疫调节阻断腺样体肥大疾病进程
此前，复旦大学附属儿科医院牵头完成了一项脾氨肽口服溶液治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的有效性和安全性的随机对照研究。患儿经过8周的治疗发现，服用脾氨肽口服溶液的患儿腺样体体积显著缩小，X线显示A/N比值显著降低（P<0.001），同时腺样体肥大引起的相关症状，如张口呼吸和睡眠不安等症状明显改善。服用脾氨肽口服溶液联合氯雷他定糖浆，中重度腺样体肥大患儿比例明显下降，从而降低了患儿手术的风险。同时使用脾氨肽口服溶液的患儿血常规、尿常规、肝肾功等指标均无异常，也进一步说明脾氨肽口服溶液具有较好的安全性。
基于上述研究，国内儿童耳鼻咽喉科领域权威专家，历经多次会议讨论，一致同意并认可双向免疫调节剂脾氨肽口服溶液对儿童腺样体肥大的治疗价值。复旦大学附属儿科医院许政敏教授也在接受《人名名医》直播访谈时指出：“脾氨肽口服溶液通过双向免疫调节干预疾病核心发病机制，为腺样体肥大儿童提供了一种更安全有效的长期管理方案。”
行动指南
家长应该如何科学应对
早期识别：孩子出现持续鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，需警惕腺样体肥大，早期干预可避免腺样体面容、认知发育受损等远期危害。
专家建议：过敏性鼻炎合并腺样体肥大的儿童，需到儿童专科医院就诊，在耳鼻咽喉科医生专业指导下，使用双向免疫调节剂，如脾氨肽口服溶液。
未来展望
探索双向免疫调节剂对儿童腺样体肥大围手术期及长期治疗价值
许政敏教授指出，未来将进行更大样本的临床研究，探索脾氨肽口服溶液与鼻喷激素、洗鼻盐水对围手术期的治疗价值及长期获益，例如是否可以减少术后相关并发症与复发风险。
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编辑：ifhealth 来源：医事药闻
