胎儿迟迟不入盆可能与骨盆狭窄、胎位异常、子宫形态异常等因素有关，需结合产检评估。常见原因包括头盆不称、胎儿过大或孕妇姿势不当，可通过运动调整、医疗干预或等待观察处理。
1.骨盆因素
骨盆狭窄或形态异常是常见原因。女性骨盆分为四种类型，其中男型骨盆入口呈心形，易导致胎头衔接困难。临床测量髂棘间径、骶耻外径等数据可评估骨盆大小。轻度狭窄可尝试膝胸卧位练习，每天2次，每次15分钟，促进胎头下降。
2.胎位问题
枕后位或面先露等异常胎位占未入盆病例的30%。超声检查能明确胎方位，枕后位孕妇可采取侧卧位休息，左侧卧与右侧卧交替进行。猫式伸展运动也有帮助：双膝双手撑地，吸气时塌腰抬头，呼气时拱背低头，每日3组，每组10次。
3.胎儿发育
体重超过4000克的巨大儿更易发生延迟入盆。孕期需控制血糖，避免胎儿过度生长。B超测量双顶径超过9.5cm时，建议减少高糖饮食，增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉，配合散步等有氧运动，每周5次，每次30分钟。
4.子宫因素
纵隔子宫或肌瘤压迫影响胎头下降。孕晚期超声可发现子宫形态异常，直径超过5cm的肌瘤可能阻碍入盆。医疗干预包括体外倒转术，需由专业医师在孕37周后操作，配合胎心监护，成功率约60%。
5.其他原因
初产妇腹肌紧张或长期久坐影响胎头衔接。建议孕32周后避免久坐超过2小时，使用分娩球进行骨盆摇摆运动：坐球上双腿分开，顺时针旋转骨盆10圈，逆时针10圈，每日2次。水中运动如浅水行走也能减轻关节压力。
定期产检监测胎头位置变化至关重要。孕39周未入盆需评估分娩方式，必要时考虑剖宫产。自然临产后仍有部分胎头在宫缩作用下完成衔接，但需严密监测产程进展。保持适度活动与正确姿势，多数孕妇最终能顺利完成分娩。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
