结膜炎需根据病因选择滴眼液，细菌性用抗生素类，病毒性用抗病毒类，过敏性用抗组胺类。常见有效药物包括左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液和色甘酸钠滴眼液。
1. 细菌性结膜炎首选抗生素滴眼液。左氧氟沙星滴眼液能广谱杀菌，每日4-6次；妥布霉素滴眼液针对革兰阴性菌，每日3-4次；氯霉素滴眼液成本低但需注意骨髓抑制风险。用药需持续7天，分泌物多时可配合生理盐水冲洗。
2. 病毒性结膜炎需抗病毒药物。阿昔洛韦滴眼液对单纯疱疹病毒有效，每2小时1次；更昔洛韦凝胶作用更强，每日4次；干扰素α滴眼液适用于腺病毒感染。冷敷可缓解肿胀，避免揉眼防止交叉感染。
3. 过敏性结膜炎适用抗组胺药物。色甘酸钠滴眼液阻断肥大细胞脱颗粒，提前使用可预防发作；奥洛他定滴眼液双效抗组胺，每日2次；氮卓斯汀滴眼液起效快。同时需远离过敏原，空调滤网定期清洁，花粉季节佩戴护目镜。
4. 混合型或不明原因结膜炎需就医。医生可能开具复方制剂如妥布霉素地塞米松滴眼液，但激素类不可擅自长期使用。儿童患者推荐红霉素眼膏，避免滴眼液刺激。佩戴隐形眼镜者需停用至痊愈。
结膜炎用药必须严格区分病因，错误使用滴眼液可能加重病情。细菌性感染未及时控制可能引发角膜炎，病毒性结膜炎有强传染性需隔离用品。用药3天无改善或出现视力模糊、剧烈疼痛需立即眼科就诊。日常注意手部清洁，避免共用毛巾，游泳时佩戴密封泳镜。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
