痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。调理方法包括热敷、药物缓解和生活方式调整。
1.原发性痛经主要由于月经期子宫内膜前列腺素含量增高，刺激子宫平滑肌过度收缩，导致缺血性疼痛。这类痛经通常从初潮后1-2年开始，疼痛集中在月经前1-2天。继发性痛经多见于育龄女性，疼痛可能持续整个经期，常伴随月经量增多等症状，需排查子宫腺肌症等器质性疾病。
2.热敷缓解可选择40℃左右的热水袋，放置下腹部15-20分钟，促进局部血液循环。药物方面，布洛芬等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，短效避孕药可调节激素水平，中药如当归芍药散也有缓解作用。疼痛剧烈时，医生可能建议使用解痉药如间苯三酚。
3.饮食调理推荐经期前3天开始饮用姜糖水，用5片鲜姜加红糖煮沸。适量补充镁元素，每天食用30克南瓜籽或半根香蕉。避免生冷食物，减少咖啡因摄入。运动方面，月经前一周每天进行30分钟快走，经期练习猫式瑜伽动作，跪姿双手撑地，吸气塌腰抬头，呼气拱背低头，重复10次。
4.继发性痛经需针对病因治疗。子宫内膜异位症可采用促性腺激素释放激素激动剂，子宫腺肌症可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统。手术治疗包括腹腔镜病灶切除术、子宫神经切断术等。盆腔炎引起的痛经需要规范抗生素治疗。
持续痛经影响生活需及时就医，尤其伴随月经量突增、非经期疼痛等情况。记录疼痛程度和持续时间有助于医生判断，使用0-10分评分法，3分以上建议干预。保持规律作息和适度运动能降低痛经发生频率，经期避免剧烈运动和重体力劳动。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
