痛经分为原发性与继发性两种，90%为无器质性病变的原发性痛经，可通过热敷、药物及生活方式调整快速缓解。关键缓解方法包括非甾体抗炎药、局部热疗、适度运动及饮食调节。
1.原发性痛经主要与前列腺素分泌过多有关。月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，引发子宫强烈收缩和缺血。遗传因素可能增加患病风险，母亲痛经史者女儿发生率提高50%。环境寒冷、压力等外部因素会加重症状，自身激素水平波动也会影响疼痛程度。
2.快速缓解疼痛首选非甾体抗炎药。布洛芬通过抑制前列腺素合成酶发挥作用，建议月经前1-2天开始服用；萘普生钠可维持12小时镇痛效果；对乙酰氨基酚适合胃肠道敏感者。药物需按说明书剂量使用，避免长期连续服用超过5天。
3.热敷促进盆腔血液循环。40℃热水袋敷于下腹15分钟，每日3-4次；暖宫贴含艾草成分可持续发热6小时；泡脚时加入生姜或红花能改善末梢循环。研究显示热疗效果相当于400mg布洛芬的镇痛作用。
4.运动调节推荐经期前一周开始练习。瑜伽猫牛式放松腰骶肌肉，每天10分钟；快走每周3次，每次30分钟提升内啡肽分泌；凯格尔运动增强盆底肌力量。避免经期头两天进行剧烈运动。
5.饮食注意减少促炎食物摄入。经前三天起每日饮用300ml生姜红糖水；适量补充镁元素如香蕉、坚果；避免生冷及高脂饮食。临床实验证实生姜粉胶囊可使疼痛程度降低33%。
继发性痛经需排查子宫内膜异位症等疾病可能，若疼痛伴随异常出血或不规则周期，建议妇科超声检查。记录月经周期与症状变化有助于医生诊断，长期严重痛经者可采用短效避孕药调节激素水平。保持规律作息与情绪管理对预防痛经复发同样重要，建立健康的生活习惯是控制症状的基础方案。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
