带状疱疹后遗神经痛可通过药物联合物理治疗实现长期缓解，严重病例需神经阻滞或微创手术干预。关键治疗包括抗神经痛药物、神经修复疗法及生活管理。
1. 药物治疗是基础方案。普瑞巴林通过抑制钙通道减少异常放电，加巴喷丁调节神经递质传递，两者需逐步增量至有效剂量。三环类抗抑郁药如阿米替林可增强镇痛效果，局部利多卡因贴剂直接阻断痛觉传导。用药期间需监测头晕、嗜睡等副作用。
2. 神经调控技术针对顽固性疼痛。脉冲射频治疗靶向调节背根神经节电活动，脊髓电刺激植入设备持续阻断疼痛信号上传。超声引导下肋间神经阻滞能精准阻断痛觉传导通路，单次效果可持续3-6个月。
3. 维生素B12注射液促进神经髓鞘修复，甲钴胺片剂需连续服用3个月以上。低强度激光照射可改善局部微循环，经皮电刺激每天20分钟能激活内源性镇痛物质释放。温水浴配合麦肯基疗法可松解受累神经周围粘连。
4. 生活方式调整影响康复进程。穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激，采用侧卧睡姿避免患侧受压。每日记录疼痛日记帮助医生调整方案，正念呼吸训练降低疼痛敏感度。补充欧米伽3脂肪酸和维生素E有助于神经修复。
规范治疗可使80%患者疼痛缓解50%以上，早期介入能显著降低慢性化风险。治疗周期通常需要3-6个月，联合多种方法比单一治疗更有效。疼痛持续超过1年者建议到疼痛专科评估神经毁损术可行性。
编辑：boheyiliao 来源：内科
