蜱虫叮咬后可能出现局部红肿、疼痛或瘙痒，严重时可引发发热、肌肉酸痛等全身症状，需及时清除蜱虫并消毒伤口。处理方法包括正确拔除蜱虫、局部消毒、药物对症治疗及预防感染。
1. 蜱虫叮咬的典型症状
叮咬初期皮肤出现红色丘疹或硬结，中心可见蜱虫口器残留。48小时内可能出现直径5厘米以上的环形红斑，提示莱姆病风险。部分患者会出现叮咬部位灼热感或麻木，这与蜱虫分泌的神经毒素有关。
2. 全身性症状识别
被携带病原体的蜱虫叮咬后，可能引发蜱传疾病。发热伴寒战常见于巴贝斯虫病，体温可达39℃以上。肌肉关节疼痛是落基山斑疹热的典型表现，多出现在发病第3天。头痛、乏力等流感样症状可能预示无形体病感染。
3. 紧急处理措施
使用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部，垂直向上缓慢施力拔出。避免扭转或挤压虫体，防止唾液反流。拔除后立即用碘伏或酒精消毒伤口，持续观察30天。被叮咬后出现游走性红斑需在72小时内就医，医生可能开具多西环素进行预防性治疗。
4. 专业医疗干预
持续高热患者需进行血常规、CRP检测，重症可能需住院静脉注射抗生素。出现神经系统症状如面瘫时，需腰穿检查脑脊液。慢性莱姆病患者需要28天抗生素疗程，常用头孢曲松联合甲硝唑。
5. 预防与后续观察
户外活动时穿着浅色长袖衣裤，使用含避蚊胺的驱虫剂。归家后重点检查腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。被叮咬后6周内出现心悸、关节肿胀等症状应立即就诊。高危地区居民可考虑接种蜱传脑炎疫苗。
蜱虫叮咬后正确处理能显著降低疾病风险，重点在于早期规范清除虫体并密切观察症状变化。出现发热、皮疹等预警信号时需及时就医，避免延误最佳治疗时机。日常预防措施能有效减少蜱虫接触机会，特殊职业人群应做好定期防护检查。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
