老年人腿疼膝盖疼可通过药物、物理治疗、运动康复及手术干预综合改善，常见原因为骨关节炎、骨质疏松或韧带损伤。关键治疗包括镇痛消炎、关节保护和功能锻炼。
1. 药物治疗是缓解疼痛的基础方案。非甾体抗炎药如布洛芬能减轻炎症反应，对乙酰氨基酚适合长期轻度疼痛控制，关节腔注射玻璃酸钠可润滑软骨。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D3，严重病例可选用双膦酸盐类药物抑制骨流失。用药需遵医嘱，注意胃肠道和肝肾副作用监测。
2. 物理治疗能促进局部血液循环。超短波疗法通过高频电磁波缓解深层组织炎症，红外线照射改善僵硬症状，脉冲超声波可刺激软骨修复。家庭护理可用热敷袋每日敷膝盖15分钟，或冷敷急性肿痛部位。矫形鞋垫和护膝能分散关节压力，步行时使用手杖减少20%-30%膝关节负荷。
3. 运动康复需兼顾肌力与柔韧性。坐姿直腿抬高锻炼股四头肌，每组10次每日3组；靠墙静蹲保持30秒逐步延长时间；游泳和骑自行车对关节冲击小。避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作，体重超标者减重5公斤可降低50%疼痛风险。太极拳的缓慢动作有助于保持关节活动度。
4. 手术治疗适用于晚期病例。关节镜清理术清除游离体，胫骨高位截骨术矫正力线，人工关节置换是终末期有效方案。术后需进行6-8周专业康复训练，使用连续被动运动仪器防止粘连。微创手术切口小于5厘米，多数患者术后3天可下床活动。
膝关节疼痛管理需要长期综合干预，日常注意防寒保暖，避免久蹲久跪。建议每年做骨密度检测，膳食补充胶原蛋白和Omega-3脂肪酸。若出现夜间静息痛或关节变形，应及时进行X光和MRI检查排除肿瘤或坏死性病变。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
